乳房整形的术前注意事项和准备工作

   关于乳房整形的术前注意事项和准备工作。

   一般概念：

  在很多方面来说, 的乳房整形手术不仅取決于手术技术本身, 良好的术前准各和设计同样很重要。事实上, 很多书中较有用的知识体现在本章中。我已经从事多年的乳房整形手术, 形成了一整套成功模式方法, 从而使我的乳房手术在美学方面和手术本身都有所提高。这些方法使我的手本果稳定, 并能控制术后并发症到较小的程度。我将这些方法分为术前和术中注意事项。

  术前注意事项：

  我将对每一个乳房美容整形手术进行标推的术前讨论，其特珠性都会在适当的章节中进一步强调。然而,对所有的乳房整形手求,建议在手术前一到三天都要正式约见患者。例如星期一的手术，就要在里期四或者较好在星期五的约见患者。在见患者的过程中要详细的回顾手术过程, 并再次确认患者的手术预期和目的。如果存在和手术本身相关的任何问题,那就要尽量排除这些不确定性, 较后确定乳房假体的大小、罩杯大小, 切口位置和假体的位置。如果对手术的某个过程不确 定或不清楚,那就要对此再进行进一歩的回回性研究,并作出如何解決这些问题的決定。与此相关的一个例子是关于乳房下皱襞 。 整个囊切除术后乳房下皱襞有时会下垂, 需要缝合折叠来与对对乳房形态対称。众所周知, 这是一个不能预见的难事, 一定比例的患者会要求再进行修改手术较好的果。这如果在初诊时没有说明，在较后这次术前的沟通中一定要强调手术的限制性, 提示患者这个手术中较需要考虑的问题是什么，以及如何解决速些问题。如果, 事实上患者在如此周密的手求前准备的情况下发生了并发症，那么较好让患者正确认识并且理解她的自身条件。 如果仅仅是较能接受现实的患者才能忍受此并发症的话,就有可能给医生带来医疗法律纠纷，所以，要努力阐明可能出现的并发症，甚至对于那些有可能出现医疗差错的病例。
  在约见患者时, 除了一些事情可以被归为适当告知同意的问题外，那些基本程序上的事情也有易行。所有需要的文书工作部可以在此时完成，包括病史和身体检査, 签署手术同意书和术后注意事项。阅读了解那些事先印好的与手术相关的出院后的注意事项, 开具术后用的抗生素和止痛药处方。也可以安排术后随访, 并要明白这些重要的时间和日期是可能发生变化的。这样精心安排工作,在前面的工作中投人了大量的工作的话,在后期调节中会受益很多。较重要的,由于在术前已经做了准备,许多潜在的问题在术后都不会发生。其他问题比如杭生素过敏、麻醉耐药性等问题都可以在此时商榷，而不是在以后的时间里通过电活和护士及药剂师沟通。这样，值班医生的责任也大大减轻了，避免了通过电话下医嘱做决定。或许较重要的是，在整个过程中,患者的自信心得到了加强。为术后的调节恢复奠定了良好的基础。以上所有这些, 总体提高了患者的没问题性和降低了并发症的的发生风险。
 

  术前会面的第二个主要目的是技术方面并给患者标记画线，与通常在医院或手求室那种比较勿忙的场合给患者画标记线相比, 在办公重进行标记画线更能使医生集中精力操作面不会受到诸如麻醉师和护士等工作人员的打扰。要准备充足的做标记线用材料, 并要有经验的护士协助画线标记。通过术前见面的这些常规性程序和事先做手术标记线，认真对待每个环节, 极大地降低了各种大小错误的发生。做术中标记时,要让患者直立位放松状态下用“长期性墨水”笔来标记。可以用各种颜色的记号笔,颜色有24种之多。除了标准的黑色和红色，各种其他颜色可以用来标记外科手术中不同的步骡。比如, 要切除的皮肤可以标记为某种颜色, 而需要皮下剥离的区域则可标记成另一种颜色。标记中任何颜色搭配都可以, 当认为某一种颜色搭配可以固定下来在一个接一个的患者身上使用下去的时候, 这种术前计划的准确性就提高了。本质上讲,在进行术前标记并标明手术程序区域的过程中, 通过手术程序已经存在于外科医生的脑海中。我的意见是, 本前标记越详细，预期手术成功的可能性就越大。另外一件较为有用的工具是一种激光式水平测量仪器,可以在大多数五金商店中买得到。通过减弱环境光线，通过减弱环境光线后用红色的激光来确定通过胸部的真正水平面, 准确地确定并安置乳房的重要标志比如乳头的位置。这个激光水平测量仪较为有帮助，比如两侧乳房不对称的患者，这是乳房的重要标志乳头的位置很难对称性的确定下来。

 

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