医美整形中有一个很常见的项目:鼻基底填充。很多人的脸型看上去显老,被叫做“苦瓜脸”“哭丧脸”,主要就是由于鼻基底骨骼发育不良、后缩导致的鼻基底凹陷,所以很多人会通过填充鼻基底,提升面中部的饱满度和立体感。
其实在唇裂鼻畸形修复中,也会涉及到鼻基底填充。鼻基底就相当于建房子中的“地基”,唇裂患者大多存在面中骨骼发育不良的问题,会引发两侧鼻翼不对称、鼻孔大小不一致等鼻畸形问题。“地基”歪了,在这个基础上建的房子自然也不会稳固。所以在唇裂鼻畸形修复中,我通常会检视患者的患侧梨状孔骨骼缺损情况,若患侧鼻翼凹陷程度比较,就会为患者进行填充鼻基底的操作。
在唇裂鼻畸形修复中,通常会用到患者自身的肋软骨材料进行鼻小柱、鼻中隔以及鼻尖的修复,因此鼻基底填充通常也是“就地取材”,选取部分肋软骨雕刻成形,用以填充鼻翼、鼻孔或是鼻小柱基底。另外一种比较常用的,则是肋软骨粒。将肋软骨切成比芝麻還小的颗粒,装在注射器里面,注射入鼻基底。
此外,羥基磷灰石、硅胶、膨体甚至自体脂肪都可以起到饱满鼻基底的作用,每种材料都有各自的优缺点,具体选用哪种材料,要根据患者自身的具体缺损情况而定。
在实际临床中,我们发现,填充鼻基底,不仅可以修复鼻翼不对称畸形,对改良凸嘴、法令纹也有一定的美容果。当鼻基底凹陷时,仅仅对鼻子本体进行垫高,会有突兀、不协调的感觉,填充了鼻基底后,面中“嘭”地饱满起来了,由于鼻基底凹陷形成的骨性法令纹会被弱化,也能从视觉上改良嘴凸的症状,鼻子的增高看起来也更自然协调。
鼻基底是一个相对来说比较受忽视,但是对面部美观的影响不可小觑的部位。无论是高挺还是微翘的鼻子,都需要饱满的鼻基底来“打底”。有改良面中凹陷需求的唇裂患者,可以跟医生充分沟通,争取在一次手术中完成多个部位的功能或美观修复。
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