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上睑下垂手术可能有哪些后遗症?

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发布:2024-01-09 13:35 pangpangyu 276评论 纠错/删除

1.矫正上睑提肌缩短后遗症。

原因:上眼睑提肌肌力较差,选择上眼睑提肌进行手术。

如何处理:明显欠矫正术后1-2周即可修复,但术后早期应注意提上睑肌的休克。表现出肌肉力量下降。修复后期,建议术后等待3-6个月,让疤痕软化。如果提上睑肌力量不足,需要重新选择手术方式。

2.过度矫正提肌缩短后遗症。

原因:术中上睑提肌缩短20%以上,或额肌瓣位置过高。

如何处理:为了防止角膜损伤,术后矫正严重的患者应尽早进行手术。如果矫正不严重,可以仔细观察。半年后,可以根据上眼睑的位置进行调节。

3.提上睑肌缩短后睑裂未完全闭合。

原因:额肌瓣悬置和提睑肌缩短。

如何处理:如果手术过程中出现角膜暴露,手术后可以尽早修复风险。睡前涂抹保护角膜的药膏,直至上睑下垂消失、不暴露角膜为止。如果角膜暴露,应进行矫正手术。

4.提上睑肌缩短后出现暴露性角膜炎。

原因:术后上睑下垂、泪液分泌减少、倒睫。

该怎么办:降低眼睑风险,服用抗生素眼膏,戴绷带眼镜。如果已经发生角膜溃疡,则需要再次手术,将上眼睑恢复到合适的高度,必要时缝合眼睑边缘。

5.提上睑肌缩短的后遗症导致眼睑纤毛的更新。

原因:提上睑肌或额肌与跗骨的缝合线较低,导致暴饮暴食、眼睑内翻。或者双眼皮下唇皮肤过多,吃下唇推动睫毛形成倒睫。

如何处理:

需要切开时,重新打开切口,调整上眼睑肌肉或额肌与睑板缝合的固定位置。缝合皮肤切口时,缝线穿过提上睑肌或额肌深层,以增加双眼皮和下唇的外翻力。

或者去除双眼皮下唇的皮肤,缩小双眼皮下唇的宽度,减少皮肤的堆积。

6.提上睑肌缩短后结膜脱垂。

原因:上睑提肌高位分离或术后结膜水肿。

如何处理:如果手术中发现结膜脱垂,可用2-3对床垫缝线,用5-0丝线结扎结膜穹窿。若发现术后早期发现,可同时加压包扎或2-3对褥式缝合,并对皮肤切口进行结扎。如果长期脱垂,可以切除部分脱垂的结膜组织,但要注意避免损伤颞区上方的泪管开口。

7.提上睑肌迟缓缩短后遗症。

原因:无论额肌的使用情况如何

如何应对:经常出现眼睑水平张力过低的情况,比如各种外眦修复术后出现外眦韧带脱离等情况。其他包括穹窿结膜水肿

8、缝合时高位缝线挂在深部组织等。

如何处理:轻度外翻可以观察并恢复,但严重者需要再次切口调整。

9.上睑提肌缩短后眼睛的不对称。

原因:术前设计、术中操作和术后恢复可由多种因素引起。

处理方法:根据原因进行修复。

10、由于上睑提肌缩短的后遗症,导致眼睑边缘弧度不平滑。

原因:术前设计及手术不当导致眼睑边缘弧度不佳或成角畸形。

处理方法:如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察。如果明显,则需要进行第二次手术进行调整。

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